MODELLO 10 – SEGRETI TECNICI E COMMERCIALI
(da inserire, se del caso, SOLO all’interno della Busta Tecnica)
Servizio di verifica della progettazione preliminare, definitiva ed esecutiva e dei relativi modelli BIM inerente all’intervento “Piastra Tecnologica per l’Emergenza - Urgenza – P.O. San Michele” dell’ARNAS G. Brotzu di Cagliari, ai sensi dell’art. 26, comma 6, lett c) del D. Lgs. 50/2016. Procedura aperta telematica, ai sensi degli articoli 60 e 95, comma 3, lett. b) del D. Lgs. 50/2016. Importo stimato onorari a base d’asta € 789.833,43 (al netto di contributi previdenziali ed I.V.A.) - CUP C28I22000410001 – CIG 9938263213	
Il sottoscritto:
Nome	Cognome	
		
Luogo di nascita (comune, provincia, CAP)	Data di nascita	
		
Codice fiscale	
	
Residente nel Comune	Residente all’indirizzo	
		
in qualità di:
 LEGALE RAPPRESENTANTE	
 PROCURATORE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE
(giusta procura allegata alla presente in copia conforme all’originale)	
 ALTRO:		
Denominazione o ragione sociale	
	
Partita IVA/Codice Fiscale	Con sede nel Comune	
		
Con sede all’indirizzo	CAP	
		
Telefono/Cell.	Fax	
		
Posta elettronica	
	
Posta elettronica certificata	
	
(Avvertenza: In caso di più sottoscrittori duplicare la presente pagina per ciascun sottoscrittore)

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonché di quanto previsto dall’art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000
DICHIARA
a)	ai fini dell'applicazione dell'art. 53, comma 5, lett. a) e dell'art. 29 del D. Lgs. 50/2016, che le parti dell'offerta costituenti segreto tecnico o commerciale, specificandone le motivazioni, sono le seguenti:
Parti dell’offerta segrete:		
Motivazione:		
b)	non autorizza, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la Stazione Appaltante a rilasciare copia dell'offerta e delle giustificazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale.
c)	si fa riserva di produrre, su richiesta della Stazione Appaltante, la documentazione a comprova di quanto sopra indicato.
Luogo e data	Il Dichiarante / I Dichiaranti	

		

Modalità di sottoscrizione:
La presente dichiarazione deve essere sottoscritta digitalmente dal/i Legale/i rappresentante del/i Concorrente/i, o comunque da soggetto/i munito/i di idonei poteri.
Inoltre, la presente dichiarazione deve essere resa e sottoscritta digitalmente:
•	in caso di Raggruppamenti temporanei di imprese, Consorzi ordinari o GEIE già costituiti, dal legale rappresentante (ovvero da soggetto munito di idonei poteri) dell’Operatore economico indicato quale capogruppo o quale rappresentante del consorzio o GEIE;
•	in caso di Raggruppamenti temporanei di imprese o Consorzi ordinari non ancora costituiti, dai legali rappresentanti (ovvero da soggetti muniti di idonei poteri) di ciascuno dei componenti che parteciperanno al futuro Raggruppamento temporaneo o Consorzio ordinario.
•	in caso di Consorzio stabile, dal Legale rappresentante (ovvero dal soggetto munito di idonei poteri) del Consorzio.